26 febbraio 2001

Aumenta la richiesta di organi per trapianto

Dalla Associated Press

WASHINGTON -- Il numero dei pazienti in attesa di un organo per trapianto è aumentato negli anni 90, di più di cinque volte rispetto al numero di trapianti, - secondo i dati del Network nazionale dei trapianti riferiti martedì, - comportando un bisogno sempre più acuto di fegati, cuori ed altri organi.

Il rapporto annuale dell’United Network for Organ Sharing documenta una lenta crescita degli i organi da donatori cadavere, mentre il numero di donatori viventi d'organo risulta più che raddoppiato fra il 1990 ed il 1999. C’è stato poi un aumento costante nei donatori viventi non imparentati con il ricevente.

Contemporaneamente al miglioramento delle terapie mediche ed all’aumentare dei Centri Trapianto, si è assistito ad un aumento ancora più rapido dei pazienti in lista d’attesa per trapianto. 

Il rapporto ha evidenziato che i reni da donatori viventi hanno maggiori probabilità di successo di quelli da donatori cadavere. Ciò è dovuto in parte al fatto che i donatori viventi sono selezionati con maggiore attenzione e dal fatto che gli interventi sono effettuati in condizioni elettive, non in urgenza, secondo quanto ha detto un portavoce dell’UNOS, Joel Newman.

Nel 1999, sono stati effettuati in tutto negli Stati Uniti 21.715 trapianti,  con un aumento del 44 per cento rispetto al 1990.

Alla fine del 1999 c’erano 72.110 pazienti in lista d’attesa per un trapianto, un numero di più di tre volte superiore rispetto al 1990. Mercoledì, la cifra era giunta a 74.073.

Anche il numero di decessi di pazienti in lista è triplicata -- da 1.958 nel 1990 a 6.125 nel 1999.

Questi dati sono giunti poche settimane dopo che Tommy Thompson, divenuto da poco segretario dell’HHS (Health and Human Services) ha  promesso di lanciare una campagna nazionale per aumentare la donazione degli organi. I funzionari del dipartimento stanno lavorando per tele Campagna che dovrebbe partire a Maggio.

La maggior parte degli sforzi finora hanno riguardato l’educazione pubblica, per stimolare le famiglie a discutere di donazione. Altri hanno lavorato per migliorare il rapporto fra gli ospedali e le banche degli organi in modo da identificare un maggior numero di potenziali donatori. Si stanno studiando i modi migliori per approcciare le famiglie cui si ponga il problema di una donazione.

``Se conoscessimo esattamente  le motivazioni dei donatori d’organo, le applicheremmo su larga scala”, ha detto Newman.

Circa due Americani su tre non hanno indicato i loro desideri circa la donazione, ha detto. `”Se la famiglia non conosce quali siano i desideri del congiunto, essa tende a dire di no alla donazione, solo per paura di prendere una decisione sbagliata.”

Newman ha anche condannato i miti che circondano la donazione. Fra questi: quello che i medici non fanno di tutto per salvare i pazienti che diventeranno potenziali donatori o quello che le persone famose e quelle ricche hanno maggiori probabilità di ottenere gli organi che non altri pazienti.

La relazione UNOS fornisce poi un gran numero di dati sui trapianti d’organo del 1999, e fra questi:

• Nel 1999 si sono avuti 5.849 donatori da cadavere, il 3 per cento in più del 1998 ed il 30 per cento in più rispetto al 1990. Ogni donatore ha prodotto una media di 3,6 organi.

• Nel 1999, si sono avuti 4.712 donatori viventi, un numero doppio rispetto al 1990. Il numero di donatori viventi di fegato è più che raddoppiato in un solo anno, da 85 nel 1998 a 218 nel 1999. Nel 1999, il 5 per cento dei donatori viventi ha dato una parte del fegato, mentre il resto ha donato uno dei due reni.

• Tra i donatori viventi, il 35 per cento erano fratelli germani, il 18 per cento erano genitori ed il 20 per cento non legati da parentela.

• La percentuale di donatori cadavere minorenni è aumentato dal 18 per cento in 1990 al 24 per cento nel 1999.

• Fra i donatori cadavere, l’85 per cento è deceduto per trauma cranico o per un episodio di danno cerebrale.

Il rapporto ha fornito anche dati sulla sopravvivenza nei riceventi i diversi organi. Tra coloro che erano stati sottoposti a trapianto nel 1997-8, il rapporto ha evidenziato che:

• Sono sopravvissuti almeno un anno l’85% dei reni prelevati da cadavere ed il 95% dei pazienti che li hanno ricevuti. Tra i pazienti che hanno ricevuto reni da donatori vivente, ad un anno le percentuali sono state  del 95% per i reni e del 98% per i pazienti.

• Sono sopravvissuti almeno un anno l’81% dei fegati e l’88% dei pazienti sottoposti a trapianto di fegato.

• Sono sopravvissuti almeno un anno l’85% dei cuori e l’86% dei pazienti sottoposti a trapianto di cuore.